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浙大儿院迈入临床研究“国家队”
2019-06-20 11:06:35杭州网

都市快报 首席记者 俞茜茜 通讯员 王雪飞

3D打印还原问题心脏、人脸识别筛查遗传代谢病、人工智能精准测骨龄……在浙江大学医学院附属儿童医院,一项又一项的创新技术被应用于临床,让越来越多的患儿及家庭获益。这些临床“黑科技”和老百姓的生活息息相关,背后是浙大儿院一流的学科建设、人才储备、科学研究及临床转化等方面的优势作为支撑。

近日,科技部、国家卫生健康委、军委后勤保障部及国家药监局发布了第四批国家临床医学研究中心名单,浙江大学医学院附属儿童医院正式获批成为国家儿童健康与疾病临床医学研究中心依托单位。

此次国家儿童健康与疾病临床医学研究中心的成功申报,是浙大儿院发展征程中具有里程碑意义的重大历史性成果。中心的落地意味着浙大儿院已经大踏步迈入儿科领域医学科技创新体系“国家级梯队”。

未来,浙大儿院将在儿科临床研究领域担当重任,在国家层面发挥儿科示范带动作用,引领全国儿科前沿水平和发展方向。同时,中心的成功申报也实现了浙江省在国家级临床医学科研创新平台“零”的突破。

3D打印还原问题心脏

为手术成功加上一道“保险”

很多人认为科学研究只是科学家的事情,和老百姓没什么关系。实际上,医学进步离不开科学研究,医生在临床上会应用到许多科技成果。

以儿童先天性心脏病为例,依托浙江大学的科技基础,通过3D打印还原患儿的心脏,帮助医生精准诊断,制定手术具体方案,能够大大提高手术成功率。

6个月大的男孩优优(化名)还在妈妈肚子里就被诊断为先天性心脏病,出生后就因呼吸困难转到浙大儿院进行治疗。当时,心脏超声显示孩子的右肺动脉起源于非常规位置,超声上却无法找到起源部位。手术必须要进行,可复杂的病情让医生们感到棘手。

以往,这样的病情需要医生凭借丰富的经验,在手术台上“见招拆招”。现在,医生们直接在浙大儿院与浙江大学机械学院共建的数据平台上,输入优优的心脏具体数据,通过3D打印还原优优的心脏。

1天后,优优的心脏被完美复制。医生们准确地发现右肺动脉起源部位,并详细设计了手术具体方案。心脏外科主任李建华说:“这么凶险的手术,术中进行的每一步都在计划之内,不仅缩短了手术时间,对孩子的损伤也大大减少,手术非常成功。”

对医生来说,3D打印能够还原一些复杂心脏的状态,年轻医生可从不同的角度去观察心脏模型,非常透彻地了解这个疾病的解剖畸形,有助于他们业务水平的提高。

对患儿来说,手术成功率会提高,手术时间也会缩短。现在,一些复杂先心的手术方案,可通过3D打印在手术之前就制定好,为手术成功加上一道“保险”。

目前,3D打印技术在心脏外科、胸外科、骨科等外科领域的应用越来越广泛,无论对医生还是患儿都非常有好处。

人脸识别筛查遗传代谢病

人工智能读片精准测骨龄

越来越多科技成果已在临床发挥作用

除了医疗领域的应用,科技的发展还能提高儿童疾病筛查和诊断的效率。

浙大儿院应用计算机三维人脸模型采集设备,在浙江省内已采集0~18岁正常儿童4000例,初步建立了中国正常儿童三维人脸模型数据库,以及0~18岁正常儿童三维面部发育数据库和面部发育生长曲线图,此曲线图不仅填补了国际上儿童面部生长发育参考标准的空白,而且有助于识别遗传病特殊人脸。

哪些属于特殊的人脸呢?比如患威廉姆斯综合征的宝宝,通常会有宽鼻梁、长人中、小下巴、宽嘴巴的面容特征,长得像小精灵,常被称为“精灵宝宝”。

浙大儿院自主研发了部分面部特征统计分析软件,采集了智力发育障碍性综合征,与正常儿童的面部特征数据库进行对比研究,建立了基于人脸识别技术的智力发育障碍遗传病筛查诊断系统。传统的遗传疾病筛查再加上人脸识别,能有效降低假阳性,提高筛查的准确性和效率。

另外,人工智能还被应用到骨龄的测评上。浙大儿院联合国内人工智能领域的公司,开发基于人工智能的骨龄测算系统,大大提高骨龄检测的准确性及医生的临床效率。未来还将完善“人工智能读片软件”,应用到幼儿髋关节脱位等方面,提高疾病的诊治率。

浙大儿院党委书记舒强教授说,浙大儿院在深化儿童健康保障及疾病防治的临床与基础研究的基础上,推动医、研、企融合创新,加速科技成果转化,不断开发针对儿童的新药制剂、医疗器械及相关健康辅助产品。很多看似离普通市民很遥远的科技成果,已经在儿童健康方面发挥作用。

依托人才、学科、临床、科研等方面优势

迈入临床研究“国家队”

浙大儿院是全国为数不多的集儿童保健和儿童疾病诊治于一体的综合性三甲儿童医院,建院至今已有近70年的发展历史。医院总体学科水平、临床服务能力位列全国儿童医院第一方阵,是国内专科设置最齐全的儿童专科医院之一,一流的口碑吸引了华东乃至国内各地的患儿慕名前来就诊。目前,医院年门急诊病人334万余人次、住院病人7.9万余人次、开展手术3.7万余台,在保障儿童健康中发挥了重要作用。

此次入选临床研究“国家队”,关键依托于医院在人才储备、学科建设、医疗服务、科学研究、临床转化、协调合作等多个方面的优势,在全国居于领先地位。

优秀的人才是医院品牌的锻造者,也是造福儿童健康的主力军。浙大儿院采取培养和引进相结合的方式汇聚一流的人才,不仅培养了一流的儿科医生,也培养了一批优秀的“临床科学家”。

目前,医院拥有1个国家重点学科、4个国家临床重点专科、10个浙江省医学重点学科。新生儿、小儿消化、小儿呼吸、儿科重症专业达到国内领先水平。新生儿重症监护、儿科体外生命支持技术(ECMO)、围术期无血外科技术、高难度复杂先心病矫治手术等多项技术处于国内领先或先进水平。

医学的进步离不开科研创新。浙大儿院拥有一套完整临床研究体系,无论是基础研究、药物临床研究还是流行病调查,均有完备的创新转化平台支撑。近年来,浙大儿院承担“国家科技支撑计划”“国家863计划”“国家科技重大专项”“国家973计划”等在内的国家级课题200多项。浙江省科技进步一等奖6项,宋庆龄儿科医学奖3项,以及其他省部级以上奖项30多项。医院牵头或参加临床研究共 74 项,牵头开展多个全国多中心临床研究,包括儿童发展与健康促进工程、新生儿/儿童危急重症、儿童重大疾病防控等。

此外,浙大儿院与国际高水平儿童医院,包括美国国家儿童医学中心、辛辛那提儿童医院、加拿大多伦多儿童医院等国际知名院校建立合作关系,通过临床诊治、病例讨论、学术讲座、远程会诊、联合培养等多种形式开展交流合作。

同时,积极开展儿童健康与疾病领域国际科技交流与合作,与埃墨里大学合作建立遗传性出生缺陷疾病国际联合实验室,探索建立高水平国际合作研究网络,开展重大疾病国际化协同创新,推动与国家临床医学研究合作。

临床医学研究向精准医疗迈进

“医疗+科学研究始终影响着人类的健康水平,科研水平更是代表了新的生产力。通过构建研究中心,为临床诊疗提供更多的参考,逐步向精准医学迈进。”

今后浙大儿院将完善领域与区域布局;完善人才智库建设,加强平台建设,包括规范化、标准化、规模化的大数据平台、生物样本库和信息库、分子诊断平台,搭建国际一流的临床研究公共服务平台;开展儿童健康促进与发展及专病人群队列研究;研发儿童健康与疾病领域诊治的新方法和综合治疗方案,研究制定临床实践指南,普及推广一批医学科技成果。有效提升临床诊疗水平,推动医疗质量均质化,带动整体医疗水平的提高,促进健康产业的发展。

通俗地说,以疾病谱为例,我国目前缺乏对一些疾病的流行病学调查。浙大儿院将牵头国内31个省市132家医院开展调查,获取健康疾病相关的第一手资料,制定目前中国版的疾病谱,使更多儿童疾病有了诊治标准。

除了通过多学科交叉改变、完善以往的医学诊断和治疗模式,“临床研究中心”还将探索更深领域的疾病探索和诊治技术创新,担负起实施儿童重大疾病诊治技术的突破与推广,包括降低新生儿死亡率、提升ECMO技术;提高儿童代谢疾病的早期诊断率、提高儿童聋病的早期诊断;以及研发防控重大疾病医疗器械产品、适合儿童的药品。

舒强教授表示,在“健康中国”和“双一流”战略的引领下,我们将紧紧把握重要历史机遇,肩负起国家赋予的重任,勇做新时代儿科发展的排头兵,瞄准儿科医学前沿,引领全国儿科前沿水平和发展方向,为建设健康中国贡献更多智慧和力量。

来源:都市快报    作者:首席记者 俞茜茜 通讯员 王雪飞    编辑:吴阳杰    责任编辑:方志华
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